関節リウマチは、副鼻腔合流部に非特異的な炎症を起こし、左右対称の関節炎を起こします。

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現病歴が遅く、関節の痛みや腫れが常に発症し、関節の変形がゆっくりと進行していくのが特徴で、全身性蹄病の主な症状のひとつです。

疾患は、病原体体制の多くの複雑な要素の相互作用によって引き起こされ、免疫体制と関連しています。 肝心の変性疾患は、滑膜、続いて滑膜下小体を侵し、最終的には軟骨の萎縮を引き起こし、軟骨下骨を破壊することで、骨性強直症に至るまで関節の硬直と変形を引き起こします。 20～45歳で発症することが多く、女性に多く、現病歴が遅れ、亜急性の発症が多いことが特徴です。 通常は左右対称の関節痛で、関節の圧迫痛があり、対象者の動きが制限され、時間の経過とともに関節の変形を生じます。

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臨床検査では、リウマチ因子が陽性の症例の70%に生じる可能性があります。X線検査では主に、皮下組織の暗い影の初期拡大、骨粗鬆症、体液の蓄積による関節腔の肥厚が見られます。 末期になると関節軟骨の下に嚢胞状の空洞ができ、軟骨表面の破壊により関節腔が狭くなり、関節腔の後退や骨のアンキローシスが起こります。

確定診断 1978年に英国リウマチ学会が改訂した診断基準は、(1)起床時に1時間以上続く朝の関節のこわばり、(2)3つ以上の関節の腫れ、(3)手首、中手指節関節、近位指節関節の腫れ、(4)左右対称の関節の腫れ、(5)皮下結節、(6)骨浸食や確立された骨粗鬆症を示すX線写真、(7)リウマトイド因子陽性(力価>l。 32). 上記の項目1～4は、6週間以上とします。 これらが4つ以上あると診断されます。

治療の目的は、患者さんが病気の特徴や経緯を把握できるようにすることで、互いに協力して痛みを和らげ、炎症感を抑えて関節の腫れを解消し、関節機能を維持して変形を避け、関節の変形を矯正して身体機能を向上させることにあります。

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外科的治療：初期には、関節液の滲出を抑え、血管の混濁を回避し、軟骨と軟骨下骨芽細胞を維持し、関節機能を改善するために、滑膜デブリードメントを行うことができます。

中・後期では、関節の修復や全関節固定を行うこともあります。 手の尺骨変形は、中手指節関節の修復や人間の指先をシリコン・銅・加硫ゴムで固定することで変形を修正し、効果を修復することができます。

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類風濕性關節炎發病原因、發病體制與臨床醫學簡述

関節リウマチ（RA）は、最も一般的な炎症性関節疾患の1つであり、中年の女性によく見られます。主な症状は、びまん性、対称性、特発性の発症傾向を伴う多発性関節炎です。関節リウマチは一般的に関節疾患と考えられていますが、実際には原因不明の免疫系疾患に属しており、関節に害を与えるだけでなく、関節外症状も多く見られます。

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